德州只是冰山一角。还有另一场反对堕胎的秘密斗争,这对全国各地的妇女构成威胁。

德克萨斯州堕胎诊所抗议


2013 年 7 月德克萨斯州奥斯汀州议会大厦圆形大厅的反堕胎活动家。
美联社照片/Tamir Kalifa,文件

2019 年 2 月,我去纽约布法罗旅行。纽约州立法机构刚刚通过了《生殖健康法案》 ——这是一项全面的立法,旨在在 Roe v. Wade 比以往任何时候都面临更大风险的时候将堕胎的自由准入法典化——我想看看它对我的意味着什么曾经的故乡。我期待听到有关在纽约西部堕胎从未如此简单的故事。相反,我听到的恰恰相反。

当我们谈论堕胎的风险时,布法罗并不是人们想到的那种地方。该市位于纽约州西端的伊利湖岸边,在堕胎方面没有任何重大的法律障碍。没有六周的堕胎禁令或繁重的许可要求,纽约允许当天堕胎,在咨询会议和终止程序之间没有等待期。

从理论上讲,没有什么能阻止任何需要堕胎的人轻松获得堕胎服务——与美国的许多地方相比,布法罗拥有令人羡慕的堕胎服务,在城市范围内有两家诊所,在郊区附近还有两家提供者。但与 1990 年代后期我住在布法罗时可用的相比,这相形见绌。而减少访问背后的原因并不是奥尔巴尼的一些新立法可以轻易解决的问题。

即使在最友好的法律环境中,提供堕胎也需要医生面对很少有人愿意应对的财务和个人挑战。当医生选择退出堕胎服务时,患者就会遭受痛苦。

提供堕胎伴随着危险的风险

您必须了解的第一件事是提供堕胎是一项危险的业务 – 在布法罗,堕胎提供者Barnett Slepian 博士于 1998 年被一名狙击手暗杀,这种危险很难忘记。选择提供堕胎不是大多数医生掉以轻心的选择。与将电解添加到您的服务列表或扩展到现场 MRI 不同,成为堕胎提供者会带来一些重大风险。

反堕胎活动家会将您的名字添加到列表中,并针对您的办公室进行抗议;至少,你正在让自己、你的亲人和你的病人受到愤怒抗议者的骚扰和虐待。提供者深知事情有可能变得更糟:斯莱皮安博士是1993 年至 2016 年间被反堕胎狂热分子谋杀11 人之一。在此期间,还有 26 起谋杀未遂,以及爆炸、纵火袭击、死亡威胁等等。

由于与提供堕胎相关的风险,很少有提供者选择承担提供堕胎的负担作为单独的从业者。相反,更有可能看到提供者在诊所工作,其中堕胎是主要服务,安全性可能是主要关注点。但是为了使模型可行,您需要大量的堕胎——特别是因为,尽管您可能听说过,堕胎并不是医生的大利润来源

在农村地区开设堕胎诊所是没有意义的。这意味着即使在像纽约这样的堕胎友好州,许多地方也没有现成的堕胎诊所。截至 2017 年,近 40% 的纽约县没有一家堕胎服务提供者——而且这种情况不太可能很快改变。对于纽约的农村人来说,获得堕胎权可能意味着要到一个城市旅行几个小时。当我们想象在纽约堕胎时,这不是我们想到的那种跋涉。

即使在布法罗,也不能保证您能够在城市范围内进行堕胎。布法罗的堕胎诊所不是为过去 20 周提供堕胎服务的,当地医院系统对堕胎也不是特别友好——布法罗的四家医院中有两家是天主教徒,因此完全拒绝提供堕胎服务。对于需要复杂或晚期堕胎的人来说,纽约市可能是唯一的选择。那是将近七个小时的车程。

有限的选择,即使在纽约

如果没有强制要求每个县都有堕胎提供者(并为该提供者的安全和安全需求提供全额资金),就很难找到解决这个问题的简单或直接的方法。最明显的解决方案是扩大堕胎药的使用范围:与手术流产不同,药物流产可以在自己舒适的家中安全地进行,不需要专门的设备或医疗专业人员。由于最近关于如何分配堕胎药的法律限制发生了变化,现在通过远程医疗提供商获得堕胎药比以往任何时候都容易。

但堕胎药并不是适合所有人的解决方案:有些人更喜欢外科手术的体验,而另一些人的医疗条件使堕胎药成为不太安全的选择。更复杂的是,FDA 只批准了用于提前终止的堕胎药。如果您在孕早期需要堕胎,远程医疗堕胎对您没有帮助。您仍然需要去实体诊所。

对于这些人,我们现在最好的选择是支持堕胎基金,以消除堕胎的后勤障碍(无论是帮助支付堕胎本身的费用,还是资助旅行、儿童保育以及堕胎时出现的许多其他需求)不容易到达),以及像避风港联盟这样的组织,它为前往纽约市进行堕胎的人们提供住宿和护送。

堕胎的核心是医疗保健。但只要它被政治化和妖魔化,只要堕胎提供者只是为了提供医疗服务而将他们的生命掌握在他们手中,它就永远不会像它应该的那样容易接近——即使是,可悲的是,在像纽约这样的堕胎友好州.

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